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18岁的央珠眼神清澈动人,任谁都无法将这个小小身躯与X光片里严重变形的脊柱联系在一起。舞台上,这名藏族姑娘连续三年在“乡村振兴那曲奋进”活动中讲述家乡巨变,在“谈变化、说发展、促团结”主题演讲中屡获殊荣。但身体上带来的苦痛只有她自己清楚:由于长期的侧弯,央珠蜷缩着背脊,她的身高停滞在130厘米,体重仅27公斤,营养评估指标处于重度不良状态。 在那曲市的牵线下,浙大二院医疗援藏“绿色通道”为央珠开启。 来到杭州后,央珠进行了更为详细的身体评估。据心肺功能联合评估提示,央珠存在重度肺功能障碍以及肺动脉高压,肺功能仅剩正常人的1/3。文献研究显示,此类未干预病例的生存期多在40至50岁区间,而结合临床实际评估,专家团队认为其预期寿命可能更有限。 “手术是挽救央珠生命的唯一希望,但此类极重度僵硬型脊柱畸形合并心肺功能衰竭的病例风险极高。”面对如此复杂的病情,浙大二院骨科李方财主任医师坦言,术中出血、麻醉耐受、术后感染等都可能让央珠脆弱的心肺功能在短期内进一步受损,甚至难以度过围手术期。 “这类复杂疑难高精尖手术的完成,不仅需要顶尖的临床技术,更是对医院综合救治能力的集中呈现。”浙大二院党委书记王建安说。 为确保治疗方案的科学性与安全性,浙大二院医务部先后组织6次多学科(MDT)联合会诊。由骨科(脊柱外科)李方财主任医师领衔,集结心血管内科、呼吸与危重症医学科、营养科、麻醉手术部、综合ICU、康复科等学科资深专家,组建起一支涵盖7个亚专业、拥有丰富复杂病例处置经验的MDT团队,制定“术前强基计划-术中多维保障-术后功能重塑”三阶段治疗方案,实现全周期管理。 例如在术前,骨科脊柱外科专业组主导央珠进行了为期4个月的渐进式牵引矫正治疗,将侧弯角度从130度初步矫正;心血管内科全程动态监测心功能,确保血流动力学稳定;营养科为央珠制定个性化营养支持治疗方案……经过4个月的强化干预,央珠的体重从27公斤增长至33公斤,为后续高难度矫形手术奠定了重要生理基础。 在长达7小时的脊柱矫形手术中,麻醉团队实施精准化生命支持,神经电生理监测系统全程守护,确保下肢运动神经功能不受损伤。术后,央珠的脊柱侧弯角度明显改善。 “我在杭州的每一天都能感受到医护人员对我满满的关心、呵护与鼓励,谢谢你们。未来有机会,我一定还会回来看你们,看看美丽的西湖。”央珠说。 据悉,自2012年“浙大二院—那曲名医可视远程会诊中心”开通以来,从成功救治48岁脑出血患者的“云端生命首战”,到建立“5GVR云端模拟共享示教室”培养藏族医护骨干,浙大二院用13年时间在那曲编织起一张“数字医疗守护网”。 “从浙江到西藏,这场跨越千里的救助,不仅重塑了一位藏族女孩的脊柱,更点亮了她未来的人生。”王建安说,“w66国际·利来(中国)最给力的老牌将以‘浙江所能’深度对接‘西藏所需’,以医学高峰建设推动新质生产力发展,进一步回应极高海拔地区对优质医疗资源的迫切需求,推动藏西医诊疗体系深度融合。”(完)

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