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聚焦反欺诈与风险减量, 烟台保险业共筑行业发展新防线
齐鲁晚报·齐鲁壹点吕奇通讯员陈玫霖朱倩
反诈骗和风险减量工作，已成为保障保险行业稳健发展、守护群众财产安全的关键防线。3月5日，在烟台金融监管分局指导下，烟台市保险行业协会联合烟台市公安局、山东工商学院召开烟台市保险业反欺诈及风险减量服务工作会议，总结和部署行业反欺诈工作，启动“照亮回家路，安全伴你行”风险减量活动。
2024年烟台保险行业反欺诈减损金额1.1亿元
会议通报了2024年保险业反欺诈工作情况，对2024年保险反欺诈工作表现突出的单位及典型案例优秀作者进行了表彰。人保财险、平安财险和太平洋财险作先进经验分享。国家金融监督管理总局烟台监管分局二级调研员田世波出席会议并讲话。
田世波强调保险反诈骗工作与公安部门紧密合作的重要性，同时对加强保险机构内控管理、搭建交流平台、提升协同能力等方面提出了明确要求。2024年，烟台保险业在烟台金融监管分局引领及公安部门紧密协作下，深入开展打击保险欺诈违法犯罪行动，全市29家财险公司共调查案件3019起，减损或拒赔案件2496起，减损金额1.10亿元。福山、莱阳、莱州等地公安部门抓获犯罪嫌疑人10余人，打掉多个诈骗团伙，有力地震慑了保险欺诈违法犯罪不正之风，净化了行业生态。
大数据赋能“风险减量”
近年来，保险机构逐渐摒弃传统的“事后理赔”单一模式，向“事前预防、事中控制、事后恢复”的全流程风险管理模式转变。2024年，国寿财险主动承担公司社会责任，积极参与风险路段整改，支出1.11万元，对龙口市下丁家镇下丁家幼儿园路口、招远市聚金金源路口和北园金源路、栖霞市亭口镇沙子口路口等多处风险路段进行整改；华泰财险开展“燃气安全宣传活动”，通过入户安检、发放安全使用说明书、现场讲解演示和案例分享等方式，深化了公众对燃气和家用电器使用的认识，提高了安全用气、用电操作技能，有效减少了重大安全事故隐患。
科技创新与风险减量服务逐步实现深度融合。2024年太平洋财险利用红外热像仪精准追踪电气火灾隐患，成功发现3处事故隐患，并及时引导客户完成整改，赢得客户高度赞誉。科技的应用不仅提高了风险监测的效率和准确性，也为风险防控提供了有力支持。
大数据分析技术在深入挖掘可疑线索、提升风险排查的精准度和效率方面也在发挥积极作用。人保财险借助大数据匹配高风险关联数据，重点关注高风险车辆、高风险驾驶员，通过后台数据匹配，相关数据进行串联，梳理案件线索。紫金财险通过调取开业至今案件清单，运用大数据筛选方法，设置关键风险点、风险因子，梳理出一批疑似高风险案件，采用交叉质检方式，由省公司及市级机构具有丰富理赔经验人员，对案件进行复核，最大程度排查风险案件，并将查证放弃索赔的案件信息共享给行业。
“照亮回家路，安全伴你行”活动启动
近年来，烟台市道路交通形势严峻，道路交通事故频发，机动车保险出险率居高不下，车险综合赔付率超过80%。会议第二阶段举行了烟台市保险业“照亮回家路安全伴你行”风险减量服务活动启动仪式。
据了解，本次烟台保险业“照亮回家路安全伴你行”风险减量活动不再局限于与交警共同发放反光条，将广泛携手公众、社区以及热闹的大集，一同倡导全民参与，让安全警示深入人心，更希望每一个人都能意识到交通安全的重要性，共同守护回家的每一段路，让平安伴随每一次出行。本次活动作为烟台保险业风险减量服务的一个“小切口”，将以车险领域为契机，推动全行业、全领域全面行动起来，做好风险减量“大文章”。
此外，烟台保险业还将联合公安部门开展高风险路段整治工作，消除事故隐患。保险机构将依据出险理赔数据梳理高风险路段，与交警部门合力优化道路设施、加强交通管理；借助“3·15”国际消费者权益日，配合开展多元宣传教育，深入农村、社区等地普及交通安全知识，增强公众安全意识。
烟台市保险行业协会专职副会长、秘书长王成杰表示，“风险减量服务是保险业高质量发展的关键举措，w66国际·利来(中国)最给力的老牌要从行业发展的战略高度出发，切实增强责任感和使命感，将风险减量工作融入行业发展的核心战略。”
下一步，烟台保险业将在监管部门指导下进一步加强与公安、司法、政府职能部门的深度合作，建立常态化沟通协调机制，实现信息共享、资源共用，共同开展交通事故预防、安全风险演练宣传等工作，保障人力、物力、财力、技术等方面的支持，提升自然灾害、道路交通、安全生产预防减损技能，增强安全生产意识，及时排除整治风险隐患，为保障人民群众生命财产安全贡献保险力量。
2024年烟台保险行业反欺诈减损金额1.1亿元
会议通报了2024年保险业反欺诈工作情况，对2024年保险反欺诈工作表现突出的单位及典型案例优秀作者进行了表彰。人保财险、平安财险和太平洋财险作先进经验分享。国家金融监督管理总局烟台监管分局二级调研员田世波出席会议并讲话。
田世波强调保险反诈骗工作与公安部门紧密合作的重要性，同时对加强保险机构内控管理、搭建交流平台、提升协同能力等方面提出了明确要求。2024年，烟台保险业在烟台金融监管分局引领及公安部门紧密协作下，深入开展打击保险欺诈违法犯罪行动，全市29家财险公司共调查案件3019起，减损或拒赔案件2496起，减损金额1.10亿元。福山、莱阳、莱州等地公安部门抓获犯罪嫌疑人10余人，打掉多个诈骗团伙，有力地震慑了保险欺诈违法犯罪不正之风，净化了行业生态。
大数据赋能“风险减量”
近年来，保险机构逐渐摒弃传统的“事后理赔”单一模式，向“事前预防、事中控制、事后恢复”的全流程风险管理模式转变。2024年，国寿财险主动承担公司社会责任，积极参与风险路段整改，支出1.11万元，对龙口市下丁家镇下丁家幼儿园路口、招远市聚金金源路口和北园金源路、栖霞市亭口镇沙子口路口等多处风险路段进行整改；华泰财险开展“燃气安全宣传活动”，通过入户安检、发放安全使用说明书、现场讲解演示和案例分享等方式，深化了公众对燃气和家用电器使用的认识，提高了安全用气、用电操作技能，有效减少了重大安全事故隐患。
科技创新与风险减量服务逐步实现深度融合。2024年太平洋财险利用红外热像仪精准追踪电气火灾隐患，成功发现3处事故隐患，并及时引导客户完成整改，赢得客户高度赞誉。科技的应用不仅提高了风险监测的效率和准确性，也为风险防控提供了有力支持。
大数据分析技术在深入挖掘可疑线索、提升风险排查的精准度和效率方面也在发挥积极作用。人保财险借助大数据匹配高风险关联数据，重点关注高风险车辆、高风险驾驶员，通过后台数据匹配，相关数据进行串联，梳理案件线索。紫金财险通过调取开业至今案件清单，运用大数据筛选方法，设置关键风险点、风险因子，梳理出一批疑似高风险案件，采用交叉质检方式，由省公司及市级机构具有丰富理赔经验人员，对案件进行复核，最大程度排查风险案件，并将查证放弃索赔的案件信息共享给行业。
“照亮回家路，安全伴你行”活动启动
近年来，烟台市道路交通形势严峻，道路交通事故频发，机动车保险出险率居高不下，车险综合赔付率超过80%。会议第二阶段举行了烟台市保险业“照亮回家路安全伴你行”风险减量服务活动启动仪式。
据了解，本次烟台保险业“照亮回家路安全伴你行”风险减量活动不再局限于与交警共同发放反光条，将广泛携手公众、社区以及热闹的大集，一同倡导全民参与，让安全警示深入人心，更希望每一个人都能意识到交通安全的重要性，共同守护回家的每一段路，让平安伴随每一次出行。本次活动作为烟台保险业风险减量服务的一个“小切口”，将以车险领域为契机，推动全行业、全领域全面行动起来，做好风险减量“大文章”。
此外，烟台保险业还将联合公安部门开展高风险路段整治工作，消除事故隐患。保险机构将依据出险理赔数据梳理高风险路段，与交警部门合力优化道路设施、加强交通管理；借助“3·15”国际消费者权益日，配合开展多元宣传教育，深入农村、社区等地普及交通安全知识，增强公众安全意识。
烟台市保险行业协会专职副会长、秘书长王成杰表示，“风险减量服务是保险业高质量发展的关键举措，w66国际·利来(中国)最给力的老牌要从行业发展的战略高度出发，切实增强责任感和使命感，将风险减量工作融入行业发展的核心战略。”
下一步，烟台保险业将在监管部门指导下进一步加强与公安、司法、政府职能部门的深度合作，建立常态化沟通协调机制，实现信息共享、资源共用，共同开展交通事故预防、安全风险演练宣传等工作，保障人力、物力、财力、技术等方面的支持，提升自然灾害、道路交通、安全生产预防减损技能，增强安全生产意识，及时排除整治风险隐患，为保障人民群众生命财产安全贡献保险力量。
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